Informe de un caso de liposarcoma paratesticular

Los liposarcomas son neoplasias que se originan de las células mesenquimales, y su localización paratesticular es infrecuente. Se dividen en cuatro subtipos histológicos, siendo el mixoide el más raro. Se muestra el informe de un caso de liposarcoma paratesticular mixoide y una revisión de la literatura, con el objetivo de brindar información sobre esta rara enfermedad. El caso es un paciente masculino de 70 años de edad, que acude a consulta por tumefacción escrotal derecha e indolora de 13 meses de evolución, diagnosticado inicialmente como una hernia inguinal unilateral. Se realizó orquiectomía inguinal radical derecha y ligadura de cordón alto. En anatomía patológica se recibe la pieza quirúrgica de 2500 g. Al estudio histológico se evidencia liposarcoma mixoide. La tomografía computarizada de tórax, abdomen y pelvis no mostró metástasis. La presencia de un liposarcoma debe tenerse en cuenta durante el estudio diagnóstico de masas escrotales, para minimizar la tasa de diagnóstico erróneo y manejo inadecuado.

Liposarcoma are neoplasms that originate from mesenchymal cells, and their paratesticular location is infrequent. They are divided into four histological subtypes, the myxoid being the rarest. The report of a case of myxoid paratesticular liposarcoma and a review of the literature are shown, with the aim of providing information on this rare disease. The case is a 70-years-old male patient who assists the clinic due to painless right scrotal swelling of 13 months evolution, who was initially diagnosed with a unilateral inguinal hernia. Right radical inguinal orchiectomy and high cord ligation were performed. The pathological piece of 2500g is received in pathological anatomy. Myxoid liposarcoma is evidenced at histological study. Chest, abdomen and pelvis computed tomography showed no metastasis. The presence of liposarcoma should be taken into account during the diagnostic study of scrotal masses to minimize the rate of misdiagnosis and inadequate management.

Interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales / Pharmacological interactions between antivirals and medicinal plants

Resumen: Objetivo: Identificar las plantas medicinales que presentan interacciones farmacológicas con los fármacos antivirales. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la recolección de artículos en las bases de datos PubMed, Scielo, Google académico. Se recuperó información de cada una de las plantas estudiadas hasta mayo de 2018. Se confeccionó una ficha instructiva a partir de la información obtenida, se tuvo en cuenta su utilidad y actualidad. Resultados: El 57.9% de la información fue recuperada de Google académico. El 47.9% del total de estudios revisados se referían a estudios clínicos y el 27% fueron investigaciones realizadas en Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) y Panax quinquefolius (7.6%) fueron las plantas que presentaron mayor número de estudios concernientes a interacciones con antivirales. Las acciones sobre el citocromo P450 y la glicoproteína-P fueron las principales responsables de la ocurrencia de interacciones entre las plantas medicinales y los antivirales. La curcumina metabolito secundario de la Curcuma longa L. mostró potencial actividad antiviral ante virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 sin obtenerse resultados concluyentes. Conclusiones: Podemos concluir que a pesar de que las interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales son escasas, cuando se presentan lo hacen, en su mayoría, en forma de alteraciones farmacocinéticas. Los antirretrovirales fueron los fármacos de este grupo más involucrados en interacciones con plantas de uso común como el ajo. Los resultados encontrados fueron contradictorios en ocasiones y no todos estaban basados en evidencias clínicas.

Abstract: Objective: To identify medicinal plants that show pharmacological interactions with antiviral drugs. Materials and methods: A literature review carried out through the collection of articles in the PubMed, Scielo, Google academic databases. Information retrieved from each of the plants studied up to May 2018. An information sheet was prepared based on the information obtained and taking into account its usefulness and topicality. Results: 57.9% of the information was retrieved from academic Google. 47.9% of the total studies reviewed referred to clinical studies and 27% were investigations carried out in Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) and Panax quinquefolius (7.6%) were the plants that presented the highest number of studies concerning interactions with antivirals. Actions on cytochrome P450 and P-glycoprotein were mainly responsible for the occurrence of interactions between medicinal plants and antivirals. The secondary metabolite curcumin of Curcuma longa L. showed potential antiviral activity against human immunodeficiency virus type 1 without obtaining conclusive results. Conclusions: We can conclude that although the interactions between antivirals and medicinal plants are rather rare when they occur, they do so mostly in the form of pharmacokinetic alterations. Antiretroviral drugs are the drugs of this group most involved in interactions with commonly used plants such as garlic. The results found are not all base on clinical evidence and sometime they were contradictories.

Certificado médico de defunción sin autopsia clínica en el primer nivel de atención de salud, ¿subregistro estadístico? / Medical certificate of death without clinical autopsy in the first level of health care, statistical underreporting?

Estimado editor:La confección del Certificado Médico de Defunción (CMD) es una de las habilidades que debe adquirir el médico en su desempeño profesional. Es excepcional que un colega no haya debido firmar, al menos una vez en su vida, un documento de este tipo. De la exactitud e integridad con que se confeccione, depende la calidad de las estadísticas de mortalidad. En tal sentido, debe confeccionarse correcta y completamente paraque su validez, tanto legal como estadística, sea plena.(1)Aún existen innumerables dificultades para realizar una secuencia lógica de las causas de muerte. El estudio integral del fallecido y el correcto establecimiento de la correlación clínico-patológica contribuye al análisis...(AU)

Diagnóstico tomográfico de angiosarcoma esplénico primario con metástasis ósea / Tomographic diagnosis of primary spleen angiosarcoma with bone metasteses

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Insuficiencia renal aguda transitoria después de trombólisis coronaria con estreptoquinasa / Transient acute renal failure after coronary thrombolysis with streptokinase

Introducción: En la actualidad existen más de 150 medicamentos relacionados con la aparición de rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda transitoria. La estreptoquinasa puede ser uno de ellos. Objetivo: Presentar un caso en el cual la administración de trombólisis con estreptoquinasa pudiera estar relacionado con una insuficiencia renal aguda transitoria. Caso clínico: Paciente de 38 años, con antecedentes de salud anterior y creatinina de 81 mg/L días antes del ingreso, sufrió infarto miocárdico agudo y después de la trombólisis con estreptoquinasa presentó dolores musculares intensos, náuseas, vómitos y lumbalgia intensa. La creatinina ascendió progresivamente; tuvo oligoanuria progresiva que evolucionó hasta las dos semanas y luego se recuperó. A los 21 días, la creatinina estaba en 116 mg/L. En la coronariografía, las coronarias son normales. Comentarios: Las causas de insuficiencia renal aguda transitoria pudieran ser, rabdomiólisis asociada con alteraciones del metabolismo del ATP y trastornos inmunológicos provocados por la administración de estreptoquinasa. La coronariografía resultó normal(AU)

Introduction: There are currently more than 150 medications related to the appearance of rhabdomyolysis and transient acute renal failure. Streptokinase can be one of them. Objective: Presenting a case the administration of streptokinase as a possible cause of acute, transient renal failure. Case report: A 38-year-old patient with a previous health history and 81 mg creatinine per liter days before admission, suffers acute myocardial infarction and after streptokinase thrombolysis he suffers severe muscle pain, nausea, vomiting, severe low back pain, creatinine ascends progressively and progressive oligoanuria that evolves until two weeks when it begins to return. At 21 days with 116 mg creatinine per liter, coronary angiography was performed with normal coronaries. Comments: The causes of transient acute renal failure may be rhabdomyolysis associated with abnormalities of the metabolism of ATP and immune disorders, caused by the administration of streptokinase. His coronary angiography was completely normal(AU)

Fallo multiórganos por endocarditis infecciosa fulminante durante hemodiálisis / Multi-organs failure for infectious fulminating endocarditis during hemodialysis

Introducción: Al colocar el catéter venoso central en enfermos de insuficiencia renal crónica durante la hemodiálisis, la prevención es imprescindible para evitar la endocarditis infecciosa. El estafilococo dorado es un germen agresivo, que en enfermos inmunodeprimidos con fenómenos cardioembólicos pulmonares y sistémicos, ocasiona daños a funciones de órganos y sistemas. El fenómeno de fallo multiórganos es una complicación temida. Objetivo: Presentar un caso de endocarditis infecciosa agresiva, en un paciente en hemodiálisis. Caso clínico: Paciente femenina, de 31 años de edad, con diagnóstico de endocarditis infecciosa, con tratamiento oportuno, adecuado y multidisciplinario. Después de una mejoría, pasó a un deterioro marcado, falleció por fallo multiórganos, debido a septicemia y cardioembolismos múltiples. Comentarios: La resistencia de los gérmenes agresivos, se hace más frecuente. La vida de la enferma, inmunodeprimida y manipulada, se sitúa en riesgo significativo con fallo multiórganos(AU)

Introduction: When placing the central venous catheter in patients with chronic renal failure during hemodialysis, prevention is essential to avoid infective endocarditis. Staphylococcus aureus is an aggressive germ, which in immunocompromised patients with pulmonary and systemic cardioembolic phenomena, causes damage to functions of organs and systems. The phenomenon of multi-organ failure is a feared complication. Objective: To present a case of aggressive infective endocarditis in a hemodialysis patient. Clinical case: Female patient, 31 years old, with a diagnosis of infective endocarditis, with timely, adequate and multidisciplinary treatment. After an improvement, he went on to a marked deterioration, died due to multi-organ failure, due to septicemia and multiple cardioembolisms. Comment: The resistance of aggressive germs becomes more frequent. The life of the patient, immunocompromised and manipulated, is at significant risk with multi-organ failure (AU)

Enfermedad cardioembólica cerebral a partir de un tumor primario de cavidades cardíacas izquierdas / Cerebral cardioembolic disease from a primary tumor of the left heart chambers

Introducción: De los tumores cardiacos primarios, el 75 por ciento son benignos y más de la mitad corresponde a mixomas. Pueden ser asintomáticos o generar manifestaciones cardíacas, sistémicas o embólicas, estas últimas frecuentes. Objetivo: Divulgar la importancia de tener presente el tumor primario cardiaco como causa de enfermedad embólica cerebral. Caso clínico: Hombre de 53 años de edad, con mareos, cefalea, malestar general, decaimiento, dolores articulares, palpitaciones, disnea y ortopnea. Sufrió pérdida de la conciencia y posteriormente pérdida de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo debido a un accidente vascular encefálico de tipo embólico. Con el ecocardiograma transtorácico, se confirmó el diagnóstico de un tumor primario cardiaco. Después de la operación, se comprobó en anatomía patológica, que era un mixoma. Conclusiones: El mixoma es un tumor que puede producir fenómenos cardioembólicos y se debe tener presente en pacientes como el que se presenta(AU)

Introduction: Of the primary cardiac tumors, 75 percent are benign and more than half correspond to myxomas. They can be asymptomatic or generate cardiac, systemic or embolic manifestations, the latter frequent. Objective: To remark the importance of considering the primary cardiac tumor as a cause of cerebral embolic disease. Clinical case: 53-year-old man with dizziness, headache, general malaise, weakness, joint pain, palpitations, dyspnea and orthopnea. He suffered loss of consciousness and later loss of muscle strength in the left half of the body due to an embolic-type stroke. With the transthoracic echocardiogram, the diagnosis of a primary cardiac tumor was confirmed. After the operation, it was verified in pathological anatomy, that it was a myxoma. Conclusions: Myxoma is a tumor that can produce cardioembolic phenomena and must be taken into account in patients like the one presented(AU)

Taponamiento cardíaco como forma de debut del lupus eritematoso sistémico / Cardiac tamponade as a debut form of systemic lupus erythematosus

Introducción: El lupus eritematoso sistémico tiene múltiples formas de presentarse. La afectación del pericardio es la manifestación cardíaca más frecuente. El taponamiento cardíaco es muy raro, pero se presenta como un síndrome clínico hemodinámico potencialmente mortal. Objetivo: Mostrar una forma muy rara de presentación del lupus eritematoso sistémico; el taponamiento cardíaco. Caso clínico: Paciente blanca de 47 años con anasarca, disnea, palpitaciones, polipnea, ortopnea, tiraje intercostal, dolor torácico intenso, punzante, toma del estado general, ansiedad, fiebre, artralgia, artritis, lesiones dermatológicas, acrocianosis, ingurgitación yugular e hipotensión marcada. Comentarios: El paciente con taponamiento cardíaco debe ser asumido por un equipo multidisciplinario que defina el diagnóstico preciso y la conducta, sobre todo cuando se trata del debut del lupus eritematoso sistémico, que con los fenómenos autoinmunitarios, afecta a todos los órganos y sistemas(AU)

Introduction: Systemic lupus erythematosus has multiple ways of presentation. Pericardium involvement is the most frequent cardiac manifestation. Cardiac tamponade is very rare, but it presents as a life-threatening clinical hemodynamic syndrome. Objective: To show a very rare form of presentation of systemic lupus erythematosus; cardiac tamponade. Clinical case: 47-year-old white patient with anasarca, dyspnea, palpitations, polypnea, orthopnea, intercostal retraction, throbbing severe chest pain, bad general condition, anxiety, fever, arthralgia, arthritis, dermatological lesions, acrocyanosis, jugular engorgement and severe hypotension. Comments: Cardiac tamponade patient must be assumed by a multidisciplinary team that defines the precise diagnosis and behavior, especially when it comes to the debut of systemic lupus erythematosus, which with its autoimmune phenomena, affects all organs and systems(AU)

Hábitos alimentarios y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en individuos con diagnóstico de obesidad / Food habits and risk of diabetes mellitus type 2 in individuals with a diagnosis of obesity

RESUMEN Introducción: Los malos hábitos alimentarios contribuyen a la aparición de la obesidad, la cual representa un factor de riesgo para el inicio de la diabetes mellitus. Objetivo: Determinar la asociación entre hábitos alimentarios y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con obesidad. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el consultorio médico de familia número 6 perteneciente al Policlínico Universitario "José Machado Rodríguez", municipio Unión de Reyes, Matanzas, durante el período comprendido entre diciembre 2013 y febrero 2015. El universo lo constituyó un total de 380 pacientes diagnosticados como obesos y se seleccionó una muestra de 186 individuos, según los criterios de selección. Se utilizó el score de riesgo Finish Diabetes Risk Score. Se solicitó el consentimiento asistido de los pacientes. Resultados: Se evidenció un predominio general del sexo femenino (51,61 por ciento), lo que se asocia con el grupo de edad más frecuente de 35 a 54 años (49,46 por ciento). Existió un elevado porcentaje de obesos que adicionan sal a las comidas después de cocidas o al sentarse a la mesa (93,0 por ciento), seguido del consumo de grasa animal para cocinar (52,7 por ciento). Hubo un escaso consumo diario de frutas (15,6 por ciento), y de verduras/hortalizas (25,3 por ciento). Predominaron los pacientes con riesgo alto de diabetes mellitus tipo 2 (31,2 por ciento) asociados a 29,6 por ciento con malos hábitos alimentarios dentro de ese grupo. Conclusiones: La obesidad asociada a patrones de alimentación inadecuados predomina en los pacientes considerados laboralmente activos. El mayor porcentaje de individuos con riesgo alto y muy alto de diabetes presenta incorrectos hábitos dietéticos. Existe una asociación porcentual entre los malos hábitos alimentarios y el riesgo estimado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en individuos obesos(AU)

ABSTRACT Introduction: Bad eating habits contribute to the emergence of obesity, which represents a risk factor for the onset of diabetes mellitus. Objective: To determine the association between food habits and the risk of developing diabetes mellitus type 2 in patients with obesity. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Family Doctor´s office number 6 belonging to ´´José Machado Rodríguez´´ University Policlinic, in Union de Reyes municipality, Matanzas province, during the period from December 2013 to February 2015. The sample was a total of 380 patients diagnosed as obese and it was selected a sample of 186 individuals, according to the selection criteria. It was used the Finish Diabetes Risk Score risk score. It was requested the assisted consent of patients. Results: There was a general predominance of females (51.61 percent), which is associated with the most frequent age group of 35 to 54 years (49.46 percent). There was a high percentage of obese individuals that add salt to the meals after cooked or while at the table (93.0 percent), followed by consumption of animal fat for cooking (52.7 percent). There was a low daily consumption of fruits (15.6 percent), and vegetables (25.3 percent). There was a predominance of patients at high risk of diabetes mellitus type 2 (31.2 percent) associated with 29.6 percent with bad eating habits within that group. Conclusions: Obesity associated with inadequate feeding patterns prevails in patients considered occupationally active. The highest percentage of individuals with high and very high risk of diabetes presents incorrect dietary habits. There is a percentage association between the bad eating habits and the estimated risk of developing diabetes mellitus type 2 in obese individuals(AU)

La autopsia clínica como herramienta diagnóstica imprescindible para la crisis sanitaria por la COVID-19 / Clinical autopsy as an essential diagnostic tool in the sanitary crisis due to COVID-19

Estimado Editor: Desde hace diez siglos se ha demostrado la importancia de la autopsia clínica en el diagnóstico de disimiles enfermedades. Los beneficios de la correlación clinicopatológica son bien conocidos y ampliamente divulgados en la literatura especializada. Desde el microorganismo que causa la enfermedad de Whipple, la forma de demencia senil descrita por Aloysius Alois Alzheimer, la enfermedad fibroquística hasta la miocarditis reumática, fueron definidos a través de esta herramienta diagnóstica.1,2 Más recientemente, en 1984, Goldman3 publicó un trabajo en el que comparó tres épocas médicas coincidentes con la introducción de nuevas tecnologías en el hospital donde se realizó el estudio. Al correlacionar los diagnósticos pre mortem con los obtenidos de las autopsias, en las distintas épocas, comprobó que, a pesar de los avances tecnológicos, los índices de discrepancias se mantuvieron similares. Por tanto, sigue vigente la importancia y la necesidad de la autopsia como método para controlar y garantizar la calidad del trabajo médico. Por tales motivos, se considera la prueba de oro de la medicina clínica. La historia del desarrollo de las ciencias de la salud...(AU)

Una alternativa natural para el tratamiento de la COVID-19 / A natural alternative for the treatment of COVID-19

Introducción: La COVID-19, enfermedad provocada por el nuevo coronavirus SRAS-CoV 2, afecta a la humanidad desde finales de 2019, y en pocos meses alcanzó la categoría de pandemia. Objetivo: Identificar las potencialidades del Cuadro Básico de Productos Naturales de Cuba como alternativa natural en el tratamiento de la COVID-19. Método: Se realizó un estudio que aplicó el método cualitativo, mediante una revisión bibliográfica y documental en fuentes de datos digitales de amplio alcance (Google, Scielo, DOAJ, Latindex y SCOPUS). Se tuvo en cuenta la calidad y la actualidad. Conclusiones: La fitoterapia constituye una alternativa válida para el tratamiento preventivo y sintomático de la COVID-19. De acuerdo a la eficacia y las acciones farmacológicas demostradas, el Asmacan es el producto natural con mejor proyección, aunque la selección de uno u otro producto pudiera depender de los objetivos: preventivo o curativo, y en este último, del estadio de la enfermedad. Su asociación con naranja dulce puede incrementar los beneficios. El consumo de productos naturales, conjuntamente con los tratamientos convencionales, deberá ser evaluado para evitar las posibles reacciones adversas asociadas a interacciones farmacológicas.

Introduction: COVID-19, the disease caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, has affected humankind since the end of last year. In few months the disease has reached the category of pandemic. Objective: Identify the potential of the Basic Chart of Cuban Natural Products as a natural alternative for the treatment of COVID-19. Method: A qualitative study was conducted through a literature and document review in wide scope digital data sources (Google, SciELO, DOAJ, Latindex, Scopus). Quality and topicality were taken into account. Discussion: This virus acts upon the human organism in a number of different manners. It most commonly affects the respiratory, immune and cardiovascular systems, and oxidative stress. The Basic Chart of Cuban Natural Products includes several natural products with therapeutic potential substantiated by scientific evidence contributed by non-clinical or clinical pharmacological research. Products were found which have a bronchodilating and anti-inflammatory effect at pulmonary level, such as those contained in aloe, majagua and sweet orange, and those which stimulate the immune system and improve oxidative stress, such as beehive-derived products. Conclusions: Phytotherapy is a valid alternative for preventive and symptomatic treatment of COVID-19. According to its efficacy and proven pharmacological effects, Asmacan is the natural product with the best projection, but selection of one or another product could depend on whether the purpose is preventive or curative, and in the latter case the disease stage. Its association with sweet orange may enhance the benefits. Consumption of natural products in combination with conventional treatments should be evaluated to prevent possible adverse reactions associated to drug interactions.

Factores implicados en la baja notificación de reacciones adversas por fitofármacos / Factors involved in the underreporting of adverse reactions to phytopharmaceuticals

Materiales y métodos. Estudio cualitativo en el que se utilizó la técnica del grupo focal de discusión para evaluar nivel de información sobre perfiles de seguridad de los fitofármacos y las causas de infranotificación de las reacciones adversas ocasionadas por su uso. La investigación se desarrolló en tres etapas. En la primera etapa se elaboró la guía de discusión y se seleccionaron los participantes en los grupos focales. En la segunda se llevaron a cabo las reuniones y en la tercera un grupo de especialistas analizó la información recabada por el relator y los observadores. Los datos obtenidos se agruparon según los criterios citados con mayor frecuencia, así como las opiniones más importantes y de relevancia por su posible relación con los factores vinculados con la notificación de RAM a los fitofármacos. Resultados. La información obtenida en cuanto a conocimientos sobre los fitofármacos y sus reacciones adversas, estuvo centrada en que es considerado «un grupo que se consume libremente y que no produce daños¼ respaldado por el uso tradicional y la sabiduría popular. De igual forma, los participantes mostraron escasos conocimientos sobre interacciones medicamentosas, efectos adversos, precauciones de uso, entre otros aspectos. Conclusiones. a pesar de la importancia de los fitofármacos se encontró escasa preparación en farmacovigilancia y baja percepción del riesgo durante su empleo en los profesionales participantes.

Materials and methods. Qualitative study in which the focus group discussion technique was used to evaluate the level of information on safety profiles of phytopharmaceuticals and the causes of underreporting of adverse reactions caused by their use. The research was developed in three stages. The discussion guide was developed and focus group participants were selected. In the second one, the meetings were held and in the third one a group of specialists analyzed the information gathered by the rapporteur and the observers. The data obtained were grouped according to the most frequently cited criteria, as well as the most important opinions and those that were relevant because of their possible relationship with factors linked to the notification of ADRs to plant protection products. Results. The information obtained in terms of knowledge about phytopharmaceuticals and their adverse reactions was centered on the fact that it is considered "a group that is freely consumed and does not produce harm" supported by traditional use and popular wisdom. Similarly, participants showed little knowledge about drug interactions, adverse effects, precautions of use, among other aspects. Conclusions. Despite the importance of phytopharmaceuticals, we found little preparation in pharmacovigilance and low risk perception during their use in participating professionals.

Caracterización clínico epidemiológica de los pacientes con infecciones por estafilococo dorado / Clinical-epidemiological characterization of patients with Staphylococcus aureus infections

RESUMEN Introducción: El estafilococo dorado es una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. En Cuba, es un germen a tener en cuenta como causa de infección intrahospitalaria. Objetivo: Caracterizar, clínica y epidemiológicamente, una muestra de pacientes con infecciones causadas por estafilococo dorado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy" de Matanzas, durante el período de enero a diciembre del año 2014. La población estuvo constituida por la totalidad de los pacientes hospitalizados con el diagnóstico de infección por estafilococo dorado (120 casos), identificados por el departamento de Microbiología; luego se revisaron las historias clínicas de las cuales se obtuvo la información. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino (64,2 por ciento), los mayores de 60 años fueron los más afectados (36,7 por ciento). La diabetes mellitus fue la enfermedad asociada más frecuente (40,8 por ciento) y la mayoría de las infecciones fueron de origen comunitario (67,5 por ciento). Los aislamientos predominaron en las muestras tomadas de las lesiones en piel y los hemocultivos con un 50,8 por ciento y 19,2 por ciento, respectivamente. Se evidenció baja sensibilidad a la vancomicina (49,2 por ciento) y al cotrimoxazol (38,3 por ciento). Conclusiones: Las infecciones por estafilococo dorado fueron más frecuentes en pacientes masculinos geriátricos de su origen extrahospitalario. El germen presentó alta resistencia a los antibióticos y de estos, los aminoglucósidos mostraron la mayor sensibilidad antimicrobiana(AU)

Introduction: Staphylococcus aureus is an important cause of morbidity and mortality in the world. In Cuba, it is a germ to be taken into account as a cause of nosocomial infection. Objective: To characterize, clinically and epidemiologically, a sample of patients with infections caused by Staphylococcus aureus. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted at the Military Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy "of Matanzas, during the period from January to December of the year 2014. The population was constituted by all the patients hospitalized with the diagnosis of infection by Staphylococcus aureus (120 cases), identified by the department of Microbiology; then the medical records from which the information was obtained were reviewed. Results: There was a predominance of males (64.2 percent) those over 60 were the most affected (36.7 percent). Diabetes mellitus was the most frequent associated disease (40.8 percent) and the majority of infections were of community origin (67.5 percent). Positivity predominated in samples taken from skin lesions and blood cultures with 50.8 percent and 19.2 percent, respectively. Low sensitivity to vancomycin (49.2 percent) and cotrimoxazole (38.3 percent) was evidenced. Conclusions: Staphylococcus aureus infections were more frequent in geriatric male patients of out-of-hospital origin. The germ showed high resistance to antibiotics and of these, the aminoglycosides showed the highest antimicrobial sensitivity(AU)

Procedencia y estadía hospitalaria como indicador vinculado a la mortalidad en la atención secundaria / Patient origin and hospital stay as an indicator linked to mortality in secondary care

Introducción: La mortalidad es uno de los indicadores necesarios para el análisis del estado sanitario de una comunidad. Objetivo: Identificar la relación de la procedencia y estadía hospitalaria como indicador vinculado a mortalidad a nivel de la atención secundaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el que se incluyeron 2255 fallecidos autopsiados, durante el período de 1986 a 2015. Se obtuvo la información a través del Sistema automatizado de registro y control en Anatomía patológica. Resultados: El 74,42 por ciento de los fallecimientos ocurrieron en el área de atención al grave y el 40,13 por ciento de los casos fallecieron con no más de 48 horas de estadía. Conclusiones: La mayoría de los fallecimientos ocurrieron en el área de atención al grave, con no más de 48 horas de estadía, existe un vínculo estrecho entre procedencia y estadía hospitalaria como índice de mortalidad(AU)

Introduction: The mortality is one of the necessary indicators for the analysis of the sanitary state of a community. Objective: Identify the relationship of the origin and hospital stay as an indicator linked to mortality at the level of secondary care. Methods: Was carried out an observational, descriptive study, cross sectional that included 2255 deceases with autopsy during the period from 1986 to 2015. The information was obtained through the Automated System of Registration and Control in Pathological Anatomy. Results: 74.42 percent of the deaths occurred in the area of critically ill patients and 40.13 percent of the cases died with no more than 48 hours of stay. Conclusions: Most of the deaths happened in the area of attention to the critically ill patients with not more than 48 hours of stay, existing a narrow bond between origin and hospital stay as index of mortality(AU)

Relación clínico patológica en los servicios médicos militares, un logro para el sistema de salud cubano / Clinical-pathological relationship in military medical services, an achievement for the Cuban Health System

Recientemente fue publicado en su revista un artículo(1) en el que se realiza un acercamiento bibliométrico a la situación de las coincidencias y discrepancias diagnósticas de causas de muerte en los servicios médicos militares, donde se demuestra la calidad de la relación clínico-patológica en los hospitales militares cubanos. Llama la atención el estado de esta relación entre los hospitales civiles y no civiles. La media nacional es de una discrepancia cada cuatro autopsias. En dicha investigación,(1) se muestran de dos a tres diferencias diagnósticas cada cuatro fallecimientos en los hospitales civiles. Aunque estos datos no se deben establecer como un patrón estándar, sí se pueden considerar como una guía sobre el estado actual de la relación clínico-patológica en Cuba, sobre la que se debe actuar para mejorar los índices diagnósticos en la mortalidad hospitalaria(AU)